Formularz Weekend z Tai Chi

    Formularz zgłoszeniowy
    na Weekend z Tai Chi w Dusznikach Zdroju
    3-4 czerwca 2017 r.

    Dziękujemy za zgłoszenie.
    Wypełnij uważnie wszystkie pola formularza i kliknij „wyślij”.
    Zamieszczone informacje są poufne i będą wykorzystane tylko w celu organizacji warsztatu.
    Zaliczkę (bezzwrotną) w wysokości 100 zł prosimy wpłacić w ciągu 3 dni roboczych na numer konta:
    60 1050 1025 1000 0090 7048 3947
    Radosław Węglarz
    ul. Górna 14/9
    63-800 Gostyń

    * - Pola oznaczone gwiazdką są wymagane.

    Imię i nazwisko*

    Adres email*

    Numer telefonu*

    Termin
    3-4 czerwca2 czerwca (przyjazd w piątek)5 czerwca (zostaję do poniedziałku)

    Rodzaj posiłków*

    Czy chcesz być z kimś konkretnym w pokoju (podaj nazwiska)?


    Dodatkowe informacje

    Jakie masz doświadczenie z Tai Chi?*

    Czy będziesz jechać samochodem i możesz kogoś zabrać?
    TakNie

    Skąd będziesz jechać?

    Pole na uwagi lub sugestie


    * Oświadczam, że nie są mi znane jakiekolwiek przyczyny, dla których nie powinienem/-nam uczestniczyć w zajęciach objętych programem Weekendu z Tai Chi w Dusznikach Zdroju.

    * Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w formularzu z zachowaniem przepisów ustawy z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133, poz. 883).

    Leave a Comment

    Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

    Witryna wykorzystuje Akismet, aby ograniczyć spam. Dowiedz się więcej jak przetwarzane są dane komentarzy.